2021-03-03

03 3 月 2021

哺乳要準備甚麼？！

2021護您長與國際泌乳顧問(IBCLC)談哺乳234，專家知識陪伴哺乳媽咪特別邀請陳崇萱國際泌乳顧問談＜哺乳要準備甚麼？> 陳崇萱國際泌乳顧問(IBCLC)，在產後護理之家督導觀察發現<哺育母乳是一件再自然不過的事~但並非意味著是件「容易」的事！就如同我們做媽媽一樣需要不斷學習與修正!〝母乳〞是上天賜予寶寶個別性的最完美營養食物，然而哺乳到底需要準備什麼呢? >

崇萱國際泌乳顧問(IBCLC)臨床照護經驗分享三方向準備<這三部分環環相扣相互影響著!!!>

＜一、生理：每位媽媽都具有自己獨特的身體狀況!在懷孕五個月時，我們的乳房開始踏上之後哺乳道路的準備!然而每位媽媽的乳腺多寡是不同的，製造奶水的輛當然就會不一樣。在媽媽生產完身體裡的泌乳激素隨之上升，而使得乳汁的製造也陸續增加。乳汁的製造是一種「供需原理」需要經常給寶寶吸吮或移出乳汁，我們的大腦才會記得要持續分泌呦!所以產後的媽媽們要記得讓寶寶吸吮(依寶寶需求，想吃就餵)；當然哺乳的姿勢及寶寶是否有正確吸含，也會影響乳汁的分泌及乳汁製造的情形。 二、心理： (一)要有好心情：持有「正向感覺」是非常重要的一個環節！所謂「正向感覺」是指當媽媽感覺有自信、愉悅、能體會和寶寶再一起的美好，以及充滿愛意地想著寶寶等情況下哺乳，或是藉由看著嬰兒觸摸寶寶、聽到寶寶哭聲等知覺刺激，催產素就會開始分泌；相對的「負向感覺」就是當媽媽有懷疑自身能力、擔心、緊張、焦慮、自責、害怕等負面情緒，或是疼痛、疲勞等不適，催產素的分泌就會受到抑制。因此產後滿足媽媽的生理及心理需求將有助於排乳反射。所以看著可愛的寶寶(心情好) 哺乳時，隨著寶寶吸吮刺激，大腦垂體前葉分泌泌乳激素外，同時也刺激大腦垂體後葉分泌催產素，使得乳房裡腺泡周圍肌肉上皮細胞收縮、乳腺管開口張大造成乳汁流出，稱為「排乳反射」或「噴乳反射」。此現象是一種神經性的刺激，除了嬰兒吸吮外催產素的運用還會受到媽媽的想法、感覺和知覺的影響！所以媽媽們可以在哺乳前先來個「噴乳反射」的刺激呦! (二)支持系統：家人對媽媽哺乳的價值觀與社會支持系統也會有影響。是否有正向的家庭支持系統或職業婦女的職場友善與否都會媽媽的心情！ 三、外在環境：若哺乳的場所周遭環境吵雜或隨時有同事進出交辦事宜時，會影響媽媽分心無法專注，間接影響乳汁的分泌，所以哺乳時也是需要一個舒適的空間環境的喲！總之，媽媽們一定要「吃好」營養攝取均衡且熱量足夠；「睡好」充分的休息。才能保持好心情，讓我們的哺乳之路走得順利！＞資歷: 國際泌乳顧問(IBCLC) 國民健康署. 母乳哺育種子講師. 曾任馬偕醫院產房(產後)護理長 .雙和醫院產房(嬰兒室)護理長.台安醫院產房(嬰兒室)護理長.現任榜生聯盟產後護理之家副督導

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2021-02-25

25 2 月 2021

為何要在《產前》就認識國際認證泌乳顧問（IBCLC）？！

2021護您長與國際泌乳顧問談哺乳234，專家知識陪伴哺乳媽咪特別邀請張文姝國際泌乳顧問談＜產前即與泌乳顧問討論與規劃哺育的重要性!> ＞是成功哺乳好方式喔!

產前即與泌乳專家溝通哺乳計畫是很重要的觀念！

臨床護理專家指出，哺育母乳，對新手媽咪是一嶄新的體驗，也是母親與寶寶彼此學習的過程，正確知識與觀念並透過泌乳專家諮詢及協助可以提升媽咪哺乳自信心!哺乳過程更順利喔！ 為何要在《產前》就認識國際認證泌乳顧問（IBCLC）？！ 張文姝國際泌乳顧問(IBCLC)觀察指出<我們總是會在懷孕過程裡，就開始做起生產時與生產後的功課，找尋一位能合拍的產科醫師為你做產檢，找到一間能讓你好好放鬆的月子中心或月嫂幫你坐月子，上網搜尋關於孕產的媽媽群組加入，吸收別人分享的新知識與經驗，但卻往往忽略了產後的哺乳功課也是要在產前做好準備，才不會奶＋淚＋血齊發。??> 在養育上，文姝泌乳顧問覺得<關於餵母奶，也許不是每一個家庭都會選擇親餵這條路，但也不是說瓶餵就不好，只要媽媽開心餵，輕鬆餵，就是適合自己的哺餵方式。甚至有些媽媽在產後立刻就選擇退奶，也是可以與顧問做良好的溝通，如何安全的下莊。為什麼不管要不要餵母奶都要找泌乳顧問？？？> 透過泌乳專家諮詢及協助<產前即與泌乳顧問討論與規劃哺育>

文姝國際泌乳顧問分享~產前、產後計畫

<?產前： 1與泌乳顧問討論與規劃未來有新成員加入後的哺育人生 2 生產之前瞭解政府推行餵母奶好處的意義（真的不是我們要逼媽媽餵母奶），而是好處真的很多 3不管餵或是不餵，事先的了解總比事後的後悔好 4 產後才能在求救時，找到適合的資源協助（減少病急亂投醫當冤大頭的機會） ?產後： 1 產後初期減少石頭奶的機會（就算脹奶很不舒服，顧問也能現場協助處理，而不是網路謠傳，動嘴不動手） 2 協助媽媽了解泌乳機轉把握黃金增加產能的時期，避免日後辛苦的追奶人生（開奶/叫奶/你要怎麼稱呼這個方式都可以?） 3 針對當下不同的生產狀況適時協助調整最適合的哺乳方式 ?出院後： 1各種哺餵問題的解決（厭奶,用藥,親轉瓶,瓶轉親,增加/下修奶量…..），目的都在協助媽媽增能，讓媽媽對自己更有信心 2 突然塞奶，硬塊的處理（顧問到現場協助或者視情況線上指導處理），不要再說我們只出一張嘴? 3 評估後哺乳問題無法解決時，適時的轉介給更專業的醫師或者其他專業人員作更適當的處理 4 協助找到同溫層，讓餵母奶，養小孩不再孤單無援 5 好好開始，好好結束，找到正確安全的離乳方式產前若能找到合拍的泌乳顧問（IBCLC），讓你的母乳之路可以走得不孤單，也可以更順利。 ?期待未來泌乳顧問能進駐到不同的醫療院所，發揮專長，在第一線協助媽媽。> #國際認證泌乳顧問 #IBCLC #產前準備 #張文姝國際認證泌乳顧問

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2020-11-20

20 11 月 2020

迎接生產~哺餵母乳呵護待產包

隨著預產期接近,很多孕媽咪會準備一個小袋子專門收納資料&證件……有需要時拎著就走若要入住待產房時需要的證件才不會手忙腳亂

*母乳專家提醒媽咪

在待產時需要衛生清潔物品(待產包)…….可以提早詢問將生產醫院(或婦產科診所)提供的服務 ,很多機構有貼心準備常用物品喔!

*小寶貝誕生後即面臨養育問題 :國際泌乳資深顧問張桂玲護理長臨床母乳門診經驗提醒媽咪乳房皮膚的完整性很重要！

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2020-11-19

19 11 月 2020

母乳專家指出: 母乳儲存與使用溫度很重要喔!

<每一滴擠出來的乳汁，最好的『歸宿』都該是嬰兒的口中>

類別	溫度	健康足月兒時間	早產兒儲存時間
新鮮擠出的奶水
溫熱	25。C	4~6小時	擠出來立刻餵
室溫	19~22。C	10小時	4小時內
冰桶/冰寶	15。C	24小時	24小時內
冷藏奶(放在後面；不要放門邊)
新鮮奶水	0~4。C	5~8天	96小時內
解凍過奶水	0~4。C	24小時	24小時內
冷凍奶(放在後面；不要放在門邊或再次冷凍)
單們冷藏凍室	不一定	2週	不建議
獨門冷凍室	不一定	3~6個月	3個月內
獨立冷凍庫	-19。C	6~12個月	6個月內

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2019-10-20

20 10 月 2019

❤️母乳專家教會您❤️~母乳哺餵觀察<要點五>

媽咪們知道嗎！母親如何讓小寶貝含住(就乳)乳房? 很重要喔!❤️ 要注意這些表徵✅

✨媽咪努力想把乳頭塞入嬰兒嘴裡?或輕鬆自然抱抱小嬰兒靠近乳房? 護理專家禾馨婦產科護理部主任張錦姝特別指出~生產和母乳哺餵是一個連續的過程喔! 新生兒產後即放在媽咪的胸懷，觀察到小嬰兒非常清醒。在肌膚與肌膚接觸中媽咪溫柔撫摸的刺激下，小嬰兒可以蠕爬，越過媽咪的肚子，找到乳房。嬰兒的觸摸，用嘴巴舔，或吸吮媽咪的乳房，小小手初次溫柔的接觸乳房，刺激媽咪釋放催產素(愛的荷爾蒙)，讓乳汁開始流動，也增強媽咪對嬰兒愛的認同喔；嬰兒用聞的或是用嘴巴舔母親的乳頭含上乳房開始吸吮, 這過程對小寶貝的經驗學習是非常重要 !

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2018-09-01

01 9 月 2018

輕鬆哺乳不憂鬱(二)

護您長，邀請母乳護理專家教會妳＜Smart的哺乳功課8＞

資歷: 嘉慧督導撰文: 三重惠心婦幼診所婦產科督導衛生福利部國民健康署母乳哺育種子講師衛生福利部疾病管制署卡介苗預注師資輕鬆哺乳不憂鬱(二) 已有許多醫學證實哺餵母乳，能提升寶寶免疫力、增進親子互動關係，還能降低產後憂鬱的風險。只要母親在產前就奠定良好的知識與概念，產後能接受到專業人員的指導用正確的方式哺餵母乳，再加上家庭支持系統的協助，其實哺餵母乳真的是件輕鬆的育兒事，最重要的是當母親面臨哺乳問題時能尋求適當的解決，相信每位媽媽都能成功享受哺餵母乳的成就與快樂。產後婦女，懷孕期間高升的荷爾蒙頓時下降，加上生產導致的身體虛弱和疼痛，也面臨日夜照顧嬰兒睡眠品質低落、婆媳衝突、夫妻關係不佳、照顧嬰兒支援系統不足…等的變化，心理醫師臨床觀察約七～八成婦女，在產後會出現不同程度的情緒低落，大多數會在數天至兩週左右逐漸好轉；當產後媽媽面臨各種壓力而使媽媽情緒持續受到影響時，自身或家人都未察覺，也沒有事實的提供陪伴、與協助，約有一成左右的婦女是非常容易演變產後憂鬱症的! 因此辨識產後憂鬱的症狀是非常重要的，產後媽媽情緒低落憂鬱可能呈現的症狀包含：莫名頭痛等生理上的不是症狀，食慾不振或過量，常有悶悶不樂、想哭、沮喪、煩躁、易怒等情緒，活力降低對很多事失去興趣；嚴重者會對照顧寶寶或自己產生負面思考，甚至是對生命透露出悲觀消極的訊息。現今常常有人把母乳哺育這件事與產後憂鬱畫上等號，但英國劍橋大學、倫敦大學瑪麗王后學院及西班牙塞維利亞大學的學者，針對母乳哺育與產後憂鬱在英國布里斯托地區出生的14,000名新生兒與產後的母親做了研究，研究結果顯示：「在哺餵母乳時母親會產生多種能促進好心情的荷爾蒙，且計畫產後哺餵母乳、並且成功如願的媽媽，對產後憂鬱症是最具「抵抗力」的」。已有許多醫學證實哺餵母乳，能提升寶寶免疫力、增進親子互動關係，還能降低產後憂鬱的風險。只要母親在產前就奠定良好的知識與概念，產後能接受到專業人員的指導用正確的方式哺餵母乳，再加上家庭支持系統的協助，其實哺餵母乳真的是件輕鬆的育兒事，最重要的是當母親面臨哺乳問題時能尋求適當的解決，相信每位媽媽都能成功享受哺餵母乳的成就與快樂。

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2018-09-01

01 9 月 2018

輕鬆哺乳不憂鬱(一)

護您長，邀請母乳護理專家教會妳＜Smart的哺乳功課7＞

資歷: 嘉慧督導撰文三重惠心婦幼診所婦產科督導衛生福利部國民健康署母乳哺育種子講師衛生福利部疾病管制署卡介苗預注師資輕鬆哺乳不憂鬱(一) 產後婦女，懷孕期間高升的荷爾蒙頓時下降，加上生產導致的身體虛弱和疼痛，也面臨日夜照顧嬰兒睡眠品質低落、婆媳衝突、夫妻關係不佳、照顧嬰兒支援系統不足…等的變化，心理醫師臨床觀察約七～八成婦女，在產後會出現不同程度的情緒低落，大多數會在數天至兩週左右逐漸好轉；當產後媽媽面臨各種壓力而使媽媽情緒持續受到影響時，自身或家人都未察覺，也沒有事實的提供陪伴、與協助，約有一成左右的婦女是非常容易演變產後憂鬱症的! 因此辨識產後憂鬱的症狀是非常重要的，產後媽媽情緒低落憂鬱可能呈現的症狀包含：莫名頭痛等生理上的不是症狀，食慾不振或過量，常有悶悶不樂、想哭、沮喪、煩躁、易怒等情緒，活力降低對很多事失去興趣；嚴重者會對照顧寶寶或自己產生負面思考，甚至是對生命透露出悲觀消極的訊息。現今常常有人把母乳哺育這件事與產後憂鬱畫上等號，但英國劍橋大學、倫敦大學瑪麗王后學院及西班牙塞維利亞大學的學者，針對母乳哺育與產後憂鬱在英國布里斯托地區出生的14,000名新生兒與產後的母親做了研究，研究結果顯示：「在哺餵母乳時母親會產生多種能促進好心情的荷爾蒙，且計畫產後哺餵母乳、並且成功如願的媽媽，對產後憂鬱症是最具「抵抗力」的」。

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2018-04-12

12 4 月 2018

我本身是個護理人員，也對於全哺育母乳的好處相當有觀念

回想第一胎時可能是新手媽媽加上經驗不夠，只知道餵母乳好，親身經歷後才知道哺乳問題真的很多….，尤其產後2~3天乳房腫脹不適感受乳房緊繃、發熱、也擠不出奶水、孩子含乳困難…像石頭奶般的不適。也因為壓力與情緒過大….，續餵至產假結束後就停餵母乳；因為第一胎哺乳經驗，讓我深深的覺得<產前哺乳知識學習>很重要 !

幸福的我，今年三月再當了媽媽，哺乳功課也做嘞，可惜寶寶出生體重過小在保溫箱一天的時間，產後六個小時內沒有做及早哺餵過程且產後一到三天也沒有明顯的漲奶感，但產後第四天乳房突然有衝奶上來且明顯的漲痛，護理好友推薦使用了<護您長乳房舒疏胸膜>在乳房約15~20分鐘後感覺舒緩很多,隔天觀察奶水也順暢許多喔!

這次產前<母乳哺餵技巧>能力及依孩子需求親餵，讓正確哺乳知識+好輔助工具，幫助我渡過初期乳房腫脹不適且讓我這次哺乳過程順利不少呦

分享哺乳媽咪~<護您長乳房舒疏胸膜>在初期腫脹不適時是幫忙舒緩好物喔 !

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Categories: 呵護哺乳分享

2018-02-08

08 2 月 2018

在月子中心當護理師的時候，我都發現很多媽咪還滿不愛惜自己的＂長輩＂那就是你們的乳房、乳暈、乳頭。護理過上百顆乳房，每每護理都會語重心長的跟媽咪告誡乳房的護理真的很重要，不要覺得妳的乳房只剩下＂哺乳＂這件事；或是會遇到有些媽咪會說哺乳之後的乳房會外擴以及下垂嚴重，變成所謂的＂木瓜奶＂。但，簡單來說乳房會變成這樣，其實就是你們沒做好＂乳房護理＂這件事。

讓我們先來了解乳房的構造及功能：

乳房：主要由腺體、導管、脂肪組織和纖維組織等構成。
乳頭：圓柱狀部分直徑一般為 0.8～1.5 cm，高出乳暈平面約 1.5～2 cm 。乳頭周遭表面凹凸不平有點像菜花狀，女性乳頭有6-9個輸送乳汁的乳腺開口和數量不等的皮脂腺開口，皮脂腺開口一般不會超過20個。
乳暈：乳暈表皮上有分泌油脂的腺體名為乳暈腺或蒙哥馬利氏腺（Montgomery's glands），因為乳頭和乳暈的皮膚相當薄弱，且當嬰兒吸奶時也需要此腺體為乳頭提供潤滑保護，所以不建議清潔乳暈乳頭。
乳腺管：脂肪組織發出的纖維隔將乳腺分為 15 到 20 個乳腺葉。每個乳腺葉都有一個輸乳管。輸乳管會在近乳頭處形成膨大的輸入管竇，末端變細並開口於乳頭。
輸乳竇：位於乳腺前端，分泌的乳汁會儲存於輸乳竇內，透過寶寶吸允而擠出乳汁。
脂肪組織：乳房的皮下為脂肪組織，脂肪組織的量決定乳房的大小。
乳房皮膚與深部胸筋膜有很多乳房懸韌帶，它們是結締組織，其作用是固定和支持。

這張圖請媽咪檢視自己產後乳房狀況。產後乳房萎縮的原因，可能是生產後乳房乳腺萎縮，皮膚失去支撐而下垂或是產後執行減重減少脂肪，進而造成乳房下垂。那什麼時候要開始保養乳房呢？其實我也有寫相關文章：護理師告訴妳：懷孕中期後該重視的乳房護理！！所以，正確來說就是要從懷孕，就要開始注意乳房的護理保養。除了，胸部按摩，媽媽你們還可以這樣做：

1. 選擇合適罩杯的胸罩，因為好的胸罩可以減少地心引力及重力對於乳房懸韌帶的牽拉，預防乳房下垂。

2. 產後胸部保養請注意哺乳正確姿勢，兩個乳房交替餵奶，兩顆奶每次時間不超過 60 分鐘。

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Categories: 呵護哺乳分享

2018-01-31

31 1 月 2018

寶寶真的有吃到奶了，到底是如何呢?

護您長，邀請母乳護理專家教會妳<Smart的哺乳功課 6>

邀請臺大醫院李怡樺護理長撰文分享資歷: 現任:臺大醫院產科病房護理長國民健康局母乳種子老師國際認證泌乳顧問專題撰文內容訊息洽: www.hnfirst.com.tw H&n護玲媽咪寶貝護您長特派員訊息報導怡樺護理長指出<因產後賀爾蒙分泌的關係，所以產後前1-2天是很難擠出奶水但媽媽們還是可以看到或聽到寶寶有規律性的吸吮及吞嚥的聲音媽媽可以仔細觀察，還是會有吞嚥的聲音，只是不是每一口，而是2-3口可能才有吞嚥聲音那就是吃到奶了!> 怡樺護理長說明<而且又加上寶寶的大小便能隨著出生天數遞增，那就更確定寶寶吃到奶了而且還足夠了呢!> 怡樺護理長於臨床上<我通常是這樣鼓勵媽媽的，若是一天餵奶8-12次(寶寶2-3小時一次)或是餵奶4-6次(寶寶4-6小時一次)，奶水分泌的結果絕對是不一樣的，所以媽媽想著寶寶，願意付出我想成功哺餵母乳的路會是一路順暢的，另外，家裡的支持也是很重要的，媽媽很辛苦的哺乳外，其他照顧小孩的事，例如換尿布、洗澡及安撫等，都是可以由其他家屬代勞，我想寶寶的誕生想必帶給家庭甜蜜的負擔及果實> 怡樺護理長於<產後如何奶水共共流>這個議題上臨床經驗總結: <當媽媽能夠觀察到寶寶的需求，並依照寶寶的需求哺乳，雖然吃的很頻繁，覺得很疲憊，但也因為如此想必你的奶水絕對是共共流，最重要的是還不會脹奶(乳腺不通)或發生乳腺炎的機會，因為相信自己辛苦絕對有代價的> 貼心小叮嚀: 媽咪可以觀察小嬰兒:有效吸吮外顯 (1) 嬰兒慢而深的吸吮。 (2) 可以聽到或看到嬰兒的吞嚥 (3) 嬰兒在吞嚥時發出咕嚕聲媽咪可以觀察小嬰兒:含乳不好外顯 (1) 嬰兒一直都是快而淺的吸。 (2) 嬰兒吸奶時發出啧啧聲。媽咪可以觀察小嬰兒:吞嚥動作外顯 (1) 吞嚥循環<吸暫停吞>。 (2) 兩頰不會極度凹陷謝謝怡樺護理長針對產後住院期哺育母乳角度上專家分享<產後如何奶水共共流>，護您長邀請~護理專家教會妳<Smart的哺乳功課7>下期內容再分享給媽咪喔

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