護您長 哺乳園地🤱
特別邀請 台大醫院怡樺護理長臨牀觀點分享：

寶寶到底有沒有吃到奶？

產後如何讓奶水「共共流」？🌿
從豐富的臨床經驗出發，陪媽咪一起認識——

《產後如何讓奶水共共流》

🤍 怡樺護理長的臨床觀察

當媽媽能夠觀察寶寶的需求，並依照寶寶的飢餓訊號回應、頻繁哺乳，即使過程中可能會覺得疲憊，這樣的親餵也能幫助建立穩定的泌乳供需。

而媽咪最重要的，是學會觀察：

寶寶到底有沒有「有效吸吮、有效吞嚥」？

因為，寶寶吸得好不好，比單純計算「喝了幾分鐘」更值得關注。

🍼 3個小觀察，判斷寶寶有沒有喝到奶

① 有效吸吮的樣子

寶寶開始吸奶時，可能會先出現較快的吸吮；當奶水開始流動後，會逐漸變成：

慢而深的吸吮 → 吞嚥 → 短暫停頓

媽咪可以看到或聽到寶寶吞嚥，兩頰也會保持圓潤，而不是明顯凹陷。

② 觀察「吞嚥」的節奏

可以試著觀察寶寶的下巴與喉嚨：

👶 吸 → 吞 → 暫停

這樣的節奏反覆出現，通常代表寶寶正在有效地將乳汁移出。

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嗨，園地媽咪 🤍

護理師說的「按寶寶的需求餵奶」，意思是什麼？

簡單來說就是：

🌿 不要只看時鐘決定寶寶該不該喝，而是學著觀察寶寶的訊號。

寶寶有需要時就餵，不一定要等到哭得很厲害才餵。WHO也建議依寶寶的需求哺餵，白天、夜間都可以依寶寶的需求調整。

🍼 可以觀察這3個重點：

① 寶寶餓了嗎？
早期飢餓訊號可能是：

👶 嘴巴張開、找乳房
👶 頭轉來轉去尋找乳頭
👶 吸吮自己的手或手指
👶 變得比較躁動、發出聲音

👉 看到這些訊號，就可以開始餵奶，不需要等到寶寶大哭。

② 寶寶真的有喝到嗎？
親餵時可以觀察：

✔️ 吸吮逐漸變慢、變深
✔️ 可以看到或聽到吞嚥
✔️ 出現「吸 → 吞 → 暫停」的節奏
✔️ 餵完後寶寶看起來比較滿足、放鬆

③ 寶寶吃飽了嗎？
寶寶可能會：

🤍 自己鬆開乳房
🤍 身體放鬆、手掌打開
🤍 不再主動尋乳
🤍 看起來滿足、安穩

這時就可以尊重寶寶的飽足訊號，不需要為了「一定要喝完」而勉強餵食。

🌿 最重要的是，不要只用「幾小時餵一次」或「喝幾分鐘」判斷寶寶吃得夠不夠。

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嗨 園地媽咪🤱

媽咪的好心情，是哺乳路上最溫柔的力量 🤍

🤱 生完寶寶，為什麼還是會有擔心「奶夠不夠」？

特別邀請

三重惠心婦幼診所 婦產科督導
✨ 衛生福利部國民健康署母乳哺育種子講師
✨ 衛生福利部疾病管制署卡介苗預注師資

撰文｜王嘉慧督導

生完寶寶，為什麼還是會有擔心「奶夠不夠」？

許多媽咪順利生下寶寶，
迎接新生命的喜悅與感動之外，
心裡也常常悄悄冒出一個疑問：

「我的奶水夠寶寶喝嗎？」

其實，哺乳是一段需要媽媽、寶寶與家人一起學習的旅程。

除了寶寶的吸吮，媽媽的身心狀態、休息，以及家人的支持，也都會影響這段哺乳經驗。

所以，爸爸與家人最重要的角色，就是成為媽媽身邊的神隊友——

幫忙照顧寶寶、分擔家務、讓媽媽有時間休息，也給她一句：

「妳已經做得很好了。」 🤍

🌿 了解媽媽身體裡的「泌乳機制」

其實，媽媽的乳房從懷孕期間就已經開始為哺乳做準備。

懷孕過程中，乳腺逐漸發育，身體也開始為寶寶出生後的哺乳做準備；產後透過寶寶的吸吮與乳汁移出，進一步幫助建立穩定的泌乳供需。

其中，泌乳激素（Prolactin）與催產素（Oxytocin），在泌乳過程中扮演重要角色。

簡單來說：

👶

嗨，園地媽咪 🤍

上週的哺乳課上，
有位媽咪提出了一個很生活、
卻也是許多媽媽心裡想過的問題：

「我吃的東西，會影響寶寶的味覺嗎？」

園地媽咪，
妳是不是也曾經好奇過呢？🤱

今天，就陪媽咪一起聊聊。

🌿 媽媽吃的食物，會影響寶寶味覺嗎？

答案是：

會喔！🤍

媽媽吃進去的某些食物風味，
可能會隨著乳汁的變化，
讓寶寶在哺乳的過程中，
接觸到不同的味道。

也就是說，對還沒有開始吃副食品的小寶寶來說，

母乳不只是營養，
也可能是寶寶認識不同風味的第一個小小世界。🌱

今天媽媽吃蒜頭，
明天吃蔬菜、水果，
或是不同香料與食材，

乳汁的風味可能會產生些微變化，
而寶寶也就有機會透過母乳，
慢慢認識這些不同的味道。

🥕 原來，寶寶真的會記得這些味道？

過去由美國莫乃爾化學感官中心（Monell Chemical Senses Center）研究團隊進行的研究發現，

寶寶早期接觸某些風味後，
日後再次遇到相似味道時，
可能會有比較高的接受度。

例如研究曾觀察到，
哺乳期間透過母乳接觸胡蘿蔔汁的寶寶，
之後對胡蘿蔔風味的食物有較高的接受情形。

🌿 媽媽有均衡、多元、好好吃飯，
就是給寶寶很棒的味覺體驗呦！

不過也要提醒媽咪：

寶寶未來會不會挑食，並不是媽媽吃什麼就能決定的。

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嗨，園地媽咪 🤍

「為什麼哺乳期一直漏奶？」

「明明寶寶沒有在喝奶，怎麼突然衣服濕了一大片？😳」

「出門在外一直漏奶，好尷尬，怎麼辦？」

園地媽咪也有這樣的困擾嗎？🤱

其實，漏奶是哺乳期很常見的生理現象，而且跟媽咪身體裡正在運作的「噴乳反射（奶陣）」有關喔！

🌿 為什麼會漏奶？

當寶寶吸吮乳房時，會刺激催產素作用，幫助乳汁從乳房內流向乳頭，這就是我們常說的噴乳反射／奶陣。

有時候，這個反射並不一定發生在餵奶的當下。

例如：

👶 聽到寶寶哭聲
👶 想到寶寶、看到寶寶照片
👶 聞到寶寶熟悉的味道
🚿 洗溫熱的澡或淋浴

都可能讓奶陣突然啟動，
乳汁就會不知不覺地流出來。

所以媽咪才會發現：

「咦？我怎麼又漏奶了！」😂

這其實是很正常的哺乳生理反應。

🤍 那要怎麼減少漏奶困擾？

① 外出時，可以使用乳墊

媽咪可以在內衣裡放置吸乳墊／溢乳墊，尤其是需要長時間外出時，可以減少衣服被乳汁沾濕的困擾。

但有一個小提醒：

💡

今天延續昨天主題，跟媽咪分享：舒通乳腺的方式與技巧

很多媽咪在哺乳或擠奶時會問：

「為什麼奶水好像流得不太順？」

「有沒有簡單的方法（舒乳腺），可以幫助奶陣比較容易來呢？」

今天就跟媽咪分享，學學這3個簡單的小技巧。

① 螺旋撫觸 🌿

從乳房外圍開始，
以輕柔的螺旋方式慢慢往內做撫觸。

重點不是把乳房「揉開」，
而是透過溫和的接觸，讓乳房與身體慢慢放鬆。

👉 記得：輕柔撫觸，不需要用力按壓。

② 垂直撫觸 🌿

可以從乳房上方、靠近胸壁的位置開始，
沿著乳房往乳頭方向，做輕柔、連續的撫觸。

動作慢慢來，
搭配深呼吸，

讓肩膀放鬆、手臂放鬆，
也讓自己進入準備哺乳的狀態。

③ 前傾搖晃 🌿

媽咪可以讓身體微微前傾，
雙手放在乳房下方，
以輕柔、小幅度的方式晃動乳房。

同時可以慢慢吸氣、吐氣。

有時候，當身體放鬆下來，
媽咪會感覺到：

「咦？奶水開始流了！」

這就是我們常說的——

✨ 噴乳反射，也就是「奶陣」來了！

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嗨，園地媽咪 🤍

有位媽咪問：

「要怎麼做，不容易塞奶？」

很多媽咪一聽到「乳腺阻塞」，
第一個想到的都是：

👉 按摩
👉 推硬塊
👉 把奶水擠乾淨

今天想換個角度，陪媽咪認識——

🌿 其實，讓乳汁流得順，不是「用力疏通」，而是「溫柔地幫助乳汁移出」。

🤱 第一個重點：讓「奶陣」順利發生

寶寶吸吮乳房時，會刺激身體釋放催產素，幫助乳汁流向乳頭，這就是我們熟悉的噴乳反射（奶陣）。

所以哺乳前，媽咪可以先讓自己放鬆。

例如：

🌿 深呼吸幾次
🌿 放鬆肩頸
🌿 輕柔撫觸乳房
🌿 找一個舒服、不緊繃的姿勢

有些媽咪也會使用非常輕柔的乳房撫觸或晃動，作為哺乳前的放鬆方式。

重點是「輕」，不是「用力」。

🌿 第二個重點：硬塊，不代表要用力推開

以前常聽到：

「有硬塊就趕快揉開！」

但現在的哺乳照護更強調，乳房出現腫脹、疼痛或局部硬塊時，不建議深層、強力按摩或反覆推揉。

因為乳房組織受到過度刺激，反而可能增加水腫、疼痛與發炎。

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嗨，媽咪 🤍

前面兩篇，我從生理學的角度聊了親餵與瓶餵，也發現——

瓶餵看似簡單，其實背後也有不少生理學的小學問。

今天，我們換一個角度，陪媽咪聊聊：

🍼 如何在餵奶的過程中，建立甜蜜的親子時光？

之前我曾和媽咪分享，
親子之間的依附關係，可以透過嬰兒按摩、撫觸與日常互動慢慢建立。

其實，不論是親餵還是瓶餵，每一次餵奶，都是親子建立連結的珍貴時刻。

而且，做法一點都不複雜。

🤍 和寶寶對對眼

餵奶時，讓寶寶看見媽咪的臉，感受熟悉的表情與眼神。

🤍 輕聲跟寶寶說說話

溫柔的聲音、熟悉的語調，都是寶寶認識媽咪、建立安全感的重要經驗。

🤍 享受肌膚與懷抱的接觸

抱著寶寶餵奶，讓他感受到媽咪的溫度、氣味與心跳，這些都是寶寶非常熟悉的安全訊息。

🌿 餵奶，也是寶寶認識世界的時刻

寶寶喝奶的時候，其實也正在運用自己的五感探索：

看見媽咪、
聽見媽咪的聲音、
聞到熟悉的氣味、
感受身體的接觸，
再透過吸吮與吞嚥，一點一點認識這個世界。

而媽咪也正在認識寶寶。

觀察寶寶的眼神、聲音、吸吮節奏與肢體動作，慢慢讀懂他所傳遞的訊息：

「我還想喝嗎？」
「我是不是累了？」
「我需要休息一下嗎？」
「我現在只是想要媽咪抱抱嗎？」

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嗨，媽咪 🤍

我們延續昨天的主題，
再陪園地媽咪深入聊聊：

「為什麼同樣是母乳，親餵與瓶餵的奶流速度，會有這麼大的差異？」

這一次，我們從寶寶的口腔、舌頭、吸吮與吞嚥來看，就會發現——

原來，親餵與瓶餵，對寶寶來說真的是兩種不同的餵食經驗喔！🌿

🤱 親餵時，寶寶是怎麼把奶水喝出來的？

專家透過超音波影像觀察寶寶親餵時的口腔動作，可以看到：

當寶寶含乳正確後，舌頭會位於口腔內較後方、接近軟硬顎交界的位置。

寶寶吸吮時，
下顎向下移動，舌頭也跟著產生協調的動作，形成口腔內的負壓。

同時，舌頭前端會對乳暈及乳房組織產生適當的壓力，協助乳汁往口腔移動。

接著，舌頭後段會將乳汁向咽部推送，配合吞嚥動作，讓乳汁順利進入食道。

在這個過程中，寶寶的吸吮、吞嚥與呼吸需要不斷協調。

所以親餵並不是單純「吸一吸奶水就流進去」而已，而是一個非常精細的口腔運動與吞嚥協調過程。🤍

🍼 那瓶餵又有什麼不同？

從超音波觀察中可以發現：

奶嘴和媽媽的乳頭，在口腔中的感覺與運動方式並不完全相同。

乳頭具有延展性，會隨著寶寶的含乳與口腔動作產生變化；奶嘴則具有相對固定的形狀與結構。

此外，瓶餵時乳汁除了受到寶寶吸吮影響，也可能受到奶嘴設計、奶瓶角度與重力影響。

如果奶瓶角度較陡、流速較快，寶寶可能在一次吸吮中就接收到較多的乳汁，因此舌頭需要進行的乳汁移動動作，與親餵時可能有所不同。

這也是為什麼我們會發現：

親餵與瓶餵，雖然喝進去的都是母乳，
但寶寶的口腔運動、乳汁流動方式與吞嚥節奏，卻可能不一樣。

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嗨，園地媽咪 🤍

在哺乳課上，有位媽咪問：

「如果寶寶因為某些原因需要瓶餵，應該怎麼餵比較好呢？」

其實，瓶餵看似簡單，背後也有不少生理學的小學問喔！🍼

今天想特別陪媽咪認識一個容易被忽略的地方：

🌿 為什麼瓶餵姿勢，也要注意寶寶的耳咽管？

寶寶出生後，耳朵裡的「耳咽管」還在發育。

相較於成人，嬰幼兒的耳咽管較短、較寬，而且走向比較接近水平。這樣的生理構造，讓寶寶在喝奶時，口腔、鼻咽與中耳之間的液體傳遞更需要被留意。

當寶寶採取平躺或過度後仰的姿勢瓶餵時，如果奶水流速又比較快，乳汁可能在口腔與咽部累積；在吞嚥與壓力變化的過程中，液體有機會往耳咽管方向移動。

提醒媽咪：

👉 瓶餵時的姿勢與流速，是值得注意的。

美國兒科學會也建議，瓶餵時讓寶寶保持半直立、頭頸有良好支撐，避免讓寶寶平躺喝奶。

🍼 傳統瓶餵方式

如果寶寶斜躺，而奶瓶又維持比較垂直的角度，奶嘴會持續充滿乳汁。

這時候，除了寶寶自己的吸吮之外，重力也會幫忙讓乳汁往嘴巴流。

相較於親餵時，寶寶可以透過吸吮、吞嚥與停頓來調整節奏，瓶餵若流速過快，寶寶就可能需要更頻繁地吞嚥來配合。

這時候，媽咪可能會觀察到：

❌ 奶水從嘴角流出
❌ 頻繁轉頭或躲開奶嘴
❌ 用手推開奶瓶
❌ 身體變得緊繃
❌ 呼吸、吸吮與吞嚥節奏變得凌亂
❌ 甚至出現嗆咳

這些都可能是在告訴我們：

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