帶50包奶回家的故事…不要再排空了！ 最近又看到幾位因為奶水太多，稍有延遲擠奶造成乳腺管阻塞而求救的媽媽，我常問來求診媽媽的一個問題是：您知道乳汁是如何產生及調節的嗎？很抱歉的多數哺乳媽媽並不清楚，而「供需調整」少數的媽媽有點概念，但是有點了解又不太了，其實想像媽媽身體一個製造商（或工廠），而寶寶就像一個客戶（需求者），而雙胞胎的媽媽就有兩個客戶下單方式就是吸吮（或擠奶），下單愈多工廠就要製造愈多，反之則愈少，最好的方式就是工廠沒堆貨（脹奶或乳腺阻塞），而寶寶（需求者）得到滿足（吃足）。 上帝造物是經過縝密的安排，所以，女性有兩個乳房，就是有哺餵雙胞胎的潛力，但是多數的人都只生一個寶寶，這也是很多媽媽餵一邊乳房寶寶就吃飽了的原因，要記得的事就是下一次從另一邊餵，讓兩側的乳房平均製造分泌達到供需的平衡，可是，在臨床上有一個名詞叫做「排空乳房」，所以很多醫護人員會提醒媽媽「排空乳房」，我上的課及看診都會提醒媽媽「適度」排空乳房，加上「適度」兩個字就是因為看太多媽媽因為「排空乳房」而陷入乳汁分泌旺盛的困擾，前一陣子碰到一位住在月子中心乳腺管阻塞求診的媽媽，每次親餵寶寶完都會認真的「排空乳房」，因為有人不斷的提醒她，避免塞奶所以哺乳完要排空乳房，所以不到滿月她就擠了50包奶，把月子中心冰箱塞滿，後來只好分給別人或丟掉，搞的她快得產後憂鬱症了。前面提到的「乳汁是如何產生及調節」及「供需平衡」她都不清楚，她來看診時跟我說：「我已經努力排空乳房了，為什麼我會乳腺阻塞，而且我吃了很多卵磷脂」，所謂「適度」排空乳房，倘若親餵只餵單側乳房寶寶就吃飽，不需將另一側排空，僅需記得下一餐從另一側開始餵即可，假如是瓶餵就依照寶寶需求適量移出乳汁，擠完奶後乳汁流速變慢或滴流，餵完奶或擠完奶後乳房呈現鬆軟而無硬節硬塊的情況，即可完成該次餵奶或擠奶，不需要將奶水擠到一滴不剩，那叫榨奶不就擠奶，因為乳汁會源源不斷分泌，那也就是為什麼很多媽媽要花一個多小時擠奶的原因了！

寶寶愛睏，一吃就睡怎麼辦？ 這是哺乳媽媽常見的困擾之ㄧ，以下是我引用國立台灣大學醫學院附設醫院護理長吳靜怡護理長文章內容，提供各位參考： 【吃母乳對寶寶而言，不僅是要獲得足夠的營養，還是他第一個人際關係的建立。哺乳時，寶寶會呈現出許多的個人特質，有些〝愛睏寶寶〞吃和睡混在一起，一邊吸著乳，一邊就在媽媽的懷裏睡著了，一會兒醒來再吸吮幾下，又接著睡著。 新生兒幾乎都會這樣吃吃睡睡，每天約要睡上十六至十八小時，通常在吃奶時間他會醒過來，但在吃奶中或吃完奶就又睡著了。很多寶寶和媽媽在經過寶寶誕生高潮的興奮之後，都會要好好睡上幾天。寶寶可能是累了、生產經驗太過強烈了，或是仍處在麻醉未退的狀況裏，只要經過幾天，寶寶的哺乳狀況就會改善。寶寶有足夠的水分與脂肪儲存在體內(這就是為什麼他們看起來胖嘟嘟的樣子)，這是為了要讓寶寶可以多等幾天，直到他有食慾進食，而媽媽的乳水也更豐沛，如果寶寶體重增加得不錯，或在出生一週內(也就是生理性脫水期間)體重下降未超過10﹪，爸爸媽媽就不需擔心這種不怎麼認真吃奶的方式，放輕鬆接受並享受和寶寶間的協調搭配。如果醫生對寶寶體重增加的情況表示擔心(或是媽媽真的沒辦法整天和寶寶窩在一起哺乳)，可以用一些方法來幫忙使寶寶更清醒，促進食慾，讓他哺乳時更積極認真些：

真的奶水不夠？ 昨天接到一通雙胞胎哺乳媽媽來電諮詢，她的狀況如下： 第一胎雙胞胎產後13天 其中有一位寶寶有特殊狀況未隨她一同出院，隨她出院的寶寶出生體重的2200公克 她說她奶水不足，訊息如下： 她每三小時親餵一次（一天3~4次），寶寶吃吃睡睡，所以她不確定寶寶有沒有吃足 她有親餵就沒再擠奶，但是夜間會由嬰兒室代餵，她每次擠出來量大約為30~40cc （想擠出來送到醫院餵住院中的寶寶）她住的月子中心餵奶時間常規為每4小時，假如由嬰兒嬰代為瓶餵，每次奶量約餵60cc配方奶，每天代餵次數為3～4次 我告訴她以她現在的操作方式奶水不會多，可能的原因是： 餵食頻率不夠（2200g新生兒4小時餵食他真的太長了，他的胃較小、容量小、消化能力等都是我們要考慮的 親餵瓶餵混合，易造成乳頭混淆，所以寶寶吃吃睡睡。 媽媽壓力太太；又要親餵（每次耗費1個多小時），又要擠奶，每天睡眠不足太疲憊，心理又擔心另一住院寶寶、擔心奶水不夠 ........種種的心理壓力都會讓奶水變少 我在這誠摯的呼籲 新生兒真的是需要頻繁的餵食，不要再為難他要4小時才可以吃奶，更不要用軍事管理的方式定時＋定量 有效率的哺乳（正確吸含乳房，看到或聽到吞嚥奶水的動作及聲音），良好的餵食習慣建立（清醒的吃奶，不要讓寶寶含著乳房睡覺） 老話重提：勤親餵、多擠奶、放寬心！

寶寶為什麼不睡覺？----新生兒夜哭的原因 新生兒是指出生一個月內的寶 寶，我常聽到一個新生寶寶打趴

雷諾氏現象（雷氏症候群） 每週的哺乳門診都會碰到幾位媽媽受到雷諾氏現象之苦，剛剛又接到一位求助的訊息，還是它（雷諾氏現象）搞的鬼，說明如下： 雷諾氏症候群和血管痙攣通常發生於餵奶（或擠奶）結束後，當寶寶（或擠奶喇叭罩）離開乳房的那一瞬間，媽媽會有抽（刺）痛的感覺（少數媽媽會形容像被靜電電到、刺痛的頻率類似脈搏跳動的結率），乳頭有時候會由正常的顏色呈現變白（缺血）現象

                                                          國際認證泌乳顧問 張桂玲護理長/內文分享 您保養了沒？ 這兩周看了幾位哺乳期乳房問題的媽媽，共通問題都是皮膚的狀況不佳，其實在我的諮詢經驗中有非常多長相非常漂亮的媽咪，再實際的評估乳房問題時，打開哺乳內衣的當下會讓我有嚇一跳（甚至是倒吸一口氣）的感覺，心想也太忍耐了吧！嚴重的我會開玩笑的說：「妳可以打家暴專線了」，乳房皮膚的膚質常見有下列問題：小白點、破皮、皸裂、脫皮、脫屑、瘀血（黑青）、乾燥、發紅、起疹子、粗皮、色素沉著……….，所有皮膚會發生的問題都會在哺乳媽媽乳房皮膚上發現，但是我發現一件事，就是大家只知道清潔方法（但是不一定是正確），我先把維基百科上對於皮膚的介紹給大家看看： 皮膚，包住脊椎動物的軟層，是器官之一，在人體是最大的器官。皮膚擋住外來侵入，亦保住水份。有保暖、阻隔、感覺之用。 皮膚的重要性在於其為身體和外界環境的介面，而且是防禦外來影響的第一道防線。例如皮膚在保護身體免受病原影響。[2]及避免過量水份流失[3]上有重要的作用。皮膚的其他作用包括隔熱、溫度調節、感覺及產生維生素D。 皮膚有以下的功能： 1. 保護：皮膚可保護身體內部的器官，免受病原或外部環境的影響。皮膚中的朗格漢斯細胞是後天免疫系統的一部份[2][3]。 2. 感知：皮膚有許多體感、溫感（英語：thermoreceptor）、觸覺、壓力、振動及感知組織受傷的神經末梢（參照體感及觸-壓覺）。 3. 溫度調節：增加血液灌注（英語：perfusion）及散熱，可以用收縮血管的方式大幅減少皮膚的血流量，並保存熱能。立毛肌（英語：Erector pili muscle）對動物而言非常重要。 4. 控制蒸發：皮膚是一個比較乾燥的半滲透屏障，可以減少液體的蒸發[3]。 5. 儲存及合成：皮膚可以儲存水份及脂質。 6. 吸收：透過皮膚可以擴散少量的氧氣、氮氣和二氧化碳。一些動物利用皮膚為其呼吸器官，人類皮膚表層0.25-0.40毫米的細胞幾乎是使用來由外界空氣中的氧氣，但相較於呼吸而言，其供氧量很小，可以省略[4]。 7. 抗水：皮膚無法完全防水，不過是身體和外界的一個屏障，避免營養素流失到體外。皮膚外層有表皮，表皮內則有可以滋潤皮膚的營養素和油脂，而部份的油脂即為皮膚中皮脂腺（英語：sebaceous gland）分泌的皮脂（英語：sebum）。只靠水份是無法消除皮膚的油脂，但若沒有表皮，皮膚的油脂就會受到外界水份的影響[5]。 以上說明應該讓大家對『皮膚』這個器官有更一步的認識，所以我認為哺乳期維持乳房皮膚的完整性是非常重要的，保養也很重要，有下列建議供大家參考： 1.正確的清潔方法：不需要每次餵奶前擦洗乳房，而是每天洗澡時應將乳房洗乾淨，可以用沐浴乳清潔，很多媽媽只塗乳汁但不清潔乳頭乳暈，造成乳房上奶垢太多反而容易堵塞乳孔，造成塞奶的問題。 2.正確的使用動植物油脂及修復霜：所有塗抹在乳房上的東西最基本的原則就是寶寶可以吃的。 洗完澡後可以塗乳汁在乳房上保養，倘若您的膚質呈現較乾（缺水或油）的情況，就建議您可以塗純植物性油脂滋潤保養乳房，單一油脂效果就不如複方植物油脂的功效（這是我臨床上的重要發現）。 皮膚有傷口（例如皸裂）時建議要加用植物性油脂的修護霜。至於動物性油脂（例如羊脂膏）何時使用呢？它適合用於覆蓋住傷口（需塗約一元硬幣的厚度），夏天動物性油脂不易結凍，我會建議您放在冰箱蛋架上，需用時在取出來，不是只塗薄薄的一層，塗上去的油脂是要它的的覆蓋效果，不然都黏在溢乳墊或衣服上，失去它的主要功效。 季節交替膚質容易產生變化，最近我在評估諮詢中發現不少皮膚樣態的問題，在此我呼籲大家，哺乳期乳房皮膚保養的重要性，真的會影響媽媽哺乳期的舒適程度，很重要呦！    

H&n 護玲媽咪寶貝~育兒口袋知識分享, 如何抱好小寶貝 人類的小孩是渴望被抱的 擁抱時刻愛的荷爾摩即顯現, 會讓小寶貝有安全感又愉悅,這 也是一種新生兒按摩的互動照顧方式喔 很多新手父母想知道如何抱好小寶貝,我們可以從孩子發育現況來注意呵護, 一般來說善用手拖住新生小寶貝頭頸部且頸椎保持平直, 另一是要拖住小寶貝的尾骶部(屁股),頭尾中心連線平衡保持很重要且記得燼量靠近照顧者的身體喔

H&n 護玲媽咪寶貝~育兒知識口袋 一.對的母乳知識來源   *就診婦產醫院護理衛教師  *護理專業產前母乳課程  *母乳支持團體 ,台灣母乳哺育聯合協會  *國際泌乳顧問(IBCLC-International Boar Certified Lactation Consultant))  *國民健康署孕產婦關懷專線0800-870870 二.必學哺乳技巧方式  *正確新生兒含乳  *親餵姿勢學習(模擬練習)  *正確集乳  推薦您~ 三.母嬰親善醫院(或診所) *一個友善的環境讓寶寶都喝到奶水讓媽咪在自在 ,舒適且受支持環境順利哺乳